生食河鲜，警惕肝吸虫病

 

　　肝吸虫病，是华支睾吸虫病的俗称，是华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管系统所引起的一种食源性寄生虫病。肝吸虫是国际癌症协会和世界卫生组织确认的一类致癌生物，是肝胆管癌和肝癌的重要诱因。

 

 

　　人或动物主要通过生食或半生食含有肝吸虫幼虫的淡水鱼或虾而感染，如喜食“鱼生”“鱼生粥”“烫鱼片”“生鱼佐酒”，或砧板切生鱼后再切熟食等引起感染。

 

　　肝吸虫生活史复杂，需要2个中间宿主才能完成发育周期，第一宿主为淡水螺，常见的有纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等；第二宿主为淡水鱼、虾，常见的有草鱼、青鱼、鲢鱼、鲤鱼、鲫鱼等。肝吸虫病的传染源为带虫者、病人和保虫宿主，保虫宿主最常见的有猫、犬、猪等。

 

　　肝吸虫病的幼虫为囊蚴，它进入人体后在十二指肠内脱囊，后进入肝胆管内发育为成虫（a），虫卵（b）随粪便排出；虫卵入水，被淡水螺类（第一中间宿主）摄入，孵化出毛蚴（c），经过胞蚴、雷蚴阶段的发育（d，e），最后发育成尾蚴（f）离开螺体进入水中；尾蚴被淡水鱼虾（第二中间宿主）摄入，侵入其皮下、肌肉等处，约30-40天发育为囊蚴（g），当人和动物等终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼虾时而感染，形成传播循环。囊蚴是肝吸虫的感染阶段，在鱼体内可存活3个月到1年。通常人或动物在食入囊蚴到粪便出现虫卵约需1个月，成虫在人、犬和猫体内分别能够存活15年、3年和12年以上。

 

　　人群对肝吸虫病普遍易感；症状与感染数量、有无重复感染及个体免疫力不同而有所差异。虫体的机械性刺激及其分泌物、代谢产物的毒性是主要致病因素，会损伤胆管和周围细小血管。轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等，晚期可出现肝硬化、腹水，还可能引起胆管上皮细胞增生而致癌变，导致胆管癌，严重危害人体健康。对于儿童，肝吸虫病感染会造成营养或代谢紊乱，是患儿生长发育障碍的主要原因。

 

 

　　肝吸虫病危害身体健康，特别是多次反复感染危害更重。

 

　　一是要改变生食或半生食河鲜的习惯；

 

　　二是鱼虾应煮熟煮透后食用；

 

　　三是刀砧容器等厨房用具要生熟分开。

 

　　这样，我们就可以保护自己和家人免受肝吸虫病困扰。

 

　　中国疾控中心传染病处 孙军玲、陈曦 供稿