“第一口奶”：争夺的真相

　　作者：钟凯，国家食品安全风险评估中心副研究员，食品安全博士。

　　近日，媒体曝光洋奶粉企业在婴儿产房抢“第一口奶”，多家医院的医生和护士均有参与其中。在“不明不白的性早熟”一文中，我已经明确表示“强烈鄙视各大奶粉厂商在产房抢‘第一口奶’的邪恶做法”，所以央视的报道可以说是替无数襁褓中的孩子报仇了。但回到新闻本身，确有一些问题值得认真的反思与剖析。

　　1、奶粉为何乱象丛生？

　　奶粉厂家的营销行为渗透到产房、儿科病房、疫苗接种点已经不是第一天，也不是个别品牌、个别地区的个别现象。医疗机构明里暗里收取厂家的“进场费”也是一个尽人皆知的“明规则”。为何时至今日才曝光呢？

　　早在1981年的世界卫生大会上就出台了“国际母乳代用品销售守则”，我国于1995年也出台了“母乳代用品销售管理办法”，其中明确规定：企业不得向医疗卫生机构、孕产妇及其家庭赠送产品、样品或降价促销；医疗结构不得收受厂家为推销而给予的赞助、馈赠；医疗卫生保健机构及其人员不得向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品，不得将产品提供给孕妇和婴儿母亲等。从新闻来看，不该做的他们都做了，而该做的估计都没做，比如：医疗卫生保健机构及其人员应积极宣传母乳喂养的优越性，为孕妇、婴儿母亲和婴儿家庭提供母乳喂养的必要帮助与指导。

　　除此之外，上述文件中还有更强有力的措施：禁止发布母乳代用品广告；禁止在广播、电影、电视、报纸、杂志、图书、音像制品、电子出版物等传播媒介上进行母乳代用品的宣传，包括播放、刊登有关母乳代用品的报道、文章和图片。可傻子都知道，这些禁令全是空话，满世界都是奶粉广告，这就是为什么中国婴幼儿奶粉市场膨胀的如此之快！

　　奶粉的乱象实际上是一个三棱镜，折射出不同层面的深刻矛盾。首先是政府一纸空文流于形式，没有得到有力的执行。缺少了政府对市场的规范约束，企业的竞争就成了脱缰的野马。在扭曲的市场竞争环境下，企业变得不择手段。它们用人民币撬开了医疗保障机构的大门，让本该宣传“母乳喂养好”的医生把当初的希波克拉底誓言抛在脑后，俯首甘做马前卒。而缺少了科学、客观的哺乳知识宣传，年轻的妈妈们抵御不了营销攻势，放弃了哺育孩子的机会，而这种营销制造出来的需求使中国对婴幼儿奶粉的需求不断增长。于是国内出现了“70%孩子靠奶粉长大”这种令人痛心和愤懑的现状。所以说让潜规则变成明规则的，是上述一系列的因素。但那一纸文件未得到落实，无疑成为这多米诺游戏中最关键的一张骨牌。

　　乳粉产业要反思，这个市场要回归理性，吹大的需求要缩回去。而政府要做的，不是盯住某一个企业或某一个医院、医生一通处罚完事，而是要从根源上阻止乳粉企业和妈妈抢孩子。这次事件是一个契机，要让原来的那些空文落到实处，让科学的母乳喂养真正成为所有妈妈们的育儿宝典。

　　2、厂家为什么抢“第一口奶”？

　　厂家抢“第一口奶”只是其贪婪的营销手段之一，主要是因为宝宝刚出生的时候需要建立它的味觉感知，一旦习惯了某一品牌奶粉的味道就不喜欢吃别的品牌了，所以抓住新生儿阶段就可以锁定今后好几年的奶粉客户。很多奶粉厂商通过送试用装的方式诱使年轻的妈妈放弃哺乳，这样的行为的确是很邪恶的。

　　有的孩子刚出生的时候不会吮吸妈妈的乳汁，或者力气不够大吸不出来。也有些剖腹产的妈妈一开始护理方式不科学，奶水跟不上（剖腹产率过高是另一需要强烈鄙视的问题），父母心疼孩子就喂上了奶粉。如果用奶粉喂饱了，孩子就更没有动力吮吸乳汁了。（咱形容费劲的时候喜欢说“吃奶的劲”，真不假。）而缺少了孩子的吮吸刺激，妈妈的乳汁分泌也会减少，这是一个恶性循环，最后就只能“依赖”奶粉。

　　其实一开始少量补充应该是可以的，比如我的孩子是刚出生不久就送回产房开始吮吸，但确实是不太会吃。所以头一个星期我还给她补充了一点奶粉，后来她自己有力气也会吸了就换回纯母乳。需要解释的是，虽然她不太会吃，但还是尽量多吮吸，因为吮吸刺激对产妇的身体恢复和乳汁分泌都有好处，甚至这种情感交流对婴儿的感知发育都有好处。

　　3、奶粉“成瘾”并不准确

　　一些媒体在报道中使用了“成瘾”作为标题，在我看来有博眼球之嫌。成瘾这个词有其特定的含义，包含生理性成瘾和心理性成瘾，但主要是指病态的依赖和戒断症状，比如烟草、酒精、毒品、网络都能成瘾。如果把正常的口味偏好也说成是“成瘾”，那可不可以说四川人对辣椒成瘾，山西人对醋成瘾，山东人对盐成瘾？婴儿对乳头的依赖是有的，所以才有了安抚奶嘴，但是对奶粉的依赖是真没有，它拒绝吃那是没饿，饿了啥奶都吃了。

　　4、奶粉破坏免疫力？

　　说奶粉破坏婴儿免疫力也是无稽之谈，孩子从母体获得的抗体主要不是来自母乳，而是胎儿期从母亲的血液中得到。这部分抗体大约能维持6个月，因此半岁内的婴儿很少生病。不可否认母乳尤其是初乳含有免疫活性物质，但其免疫效力毕竟还是很有限，真正关键的免疫力一靠婴儿自己发育，二靠计划免疫。说母乳好，不能把母乳神化，也不能把奶粉妖魔化。

　　国内乳品的舆论环境已经是草木皆兵，打击商业贿赂，打击不正当营销方式无可厚非，但是也别这么吓唬老百姓，毕竟还是有不少孩子需要吃奶粉的。临床上甚至出现过因为产妇出奶慢导致的新生儿低血糖，进而发展成脑瘫的案例。如果一刀切的抵制“第一口奶”，出了人命央视你敢负责吗？

　　结语：本次新闻事件的核心是要重新树立“母乳喂养好”的科学育儿方式，而不是盲目的打击和排斥婴幼儿奶粉。世界卫生组织“母乳喂养的十个事实”是现成的权威科普资料，营养专家也一直在强调，没有任何一种奶粉能代替或超越母乳。希望企业能稍微清醒一点，政府更有远见一点，医生更有职业的担当，年轻的爸爸妈妈更理性一点，让中国的宝宝健康幸福的成长吧。